全错了！和患者同住 3 周，医生发现几十万人全被误诊

作者：铁岭老窖

幽暗逼仄的地下室，躺着一名尖牙血眼，长满癞皮和鳞屑的「吸血鬼样」病人。

医生缓慢抽出他的静脉血，依次肌注进自己、妻子和其他 14 名健康人体内。之后，医生将病人的皮肤碎屑，鼻涕，尿液和粪便混合到面团中，然后所有人分而食之。

这是一次赌上医生生涯的秘密实验，代号「污秽盛宴」。七次「盛宴」后，所有参与者都出现了腹泻和恶心。

正当外界所有专家都认为这些人也会变成吸血鬼时，所有实验者的身上却都完好如初。

医生用事实狠狠地打了所有权威的脸。

为了这场惨胜，这位医生实在是付出了太多太多。

只流行于贫穷低贱者，被污名为吸血鬼病

那个躺在病床上提供排泄物和皮肤屑的「吸血鬼」患有的是糙皮病。

而这位名叫约瑟夫·戈德伯格（Joseph Goldberger）的传染病医生，几乎一生都在与这种疾病搏斗。

1762 年，糙皮病（Pellagra）被首次发现于西班牙北部的贫民窟。这种病又称癞皮病，典型症状被描述为四个 D，即 diarrhea（腹泻）、dermatitis（皮炎）、dementia（痴呆）和 death（死亡）。

病患早期呈现为皮肤对称样红斑和水肿，仅限于暴露在阳光下的部位，临床表现类似于晒伤，但是，与皮肤红斑和肿胀通常在几天内消退的日晒伤不同，糙皮病患者的皮肤愈合和修复速度会延迟 4 倍以上。随着病情进展，皮肤逐渐变得粗糙且呈鳞屑状，形成类似「手套」、「靴子」样外观，颈部形成「卡萨尔项链」外观。

进展至糙皮病晚期，逐渐出现胃肠道症状，甚至周围及中枢神经系统损害表现为神经错乱、癫痫发作、意识模糊、谵妄，直至死亡。

有意思的是，由于糙皮病患者在颈部形成的特征性皮损类似被动物咬伤，患者也可出现严重的牙龈退缩，暴露牙根，展现类似尖牙的外观。破裂、肿胀的嘴唇和角膜血管化也形似吸血鬼带血的嘴唇和布满血丝的眼睛。

部分学者认为欧洲传说中吸血鬼形象部分来自于糙皮病的皮肤病学表现。

糙皮病在临床上通常很容易诊断，但如果未经充分评估，可能会被遗漏。这些病例也提醒我们，对于这种可能致命但可以治愈的疾病要保持高度警惕。